韩国是否最好取消贿赂处方药的保险福利
厚生省健康保险政策审查委员会定于本周五召开会议,决定是否暂停对受制药公司贿赂的医生开出的药物进行报销。
行业观察人士表示,即将做出的决定预计将影响各种药物。
卫生和福利部计划在 4 月就此事做出决定。
然而,在周二的一次会议上,保险政策审查委员会的一些成员认为,政府应该更加谨慎地终止此类药物的保险福利。结果,小组成员将讨论推迟到下一次会议。
在本周星期五的会议上,小组成员将讨论是否适合暂停对发现非法回扣的药物进行报销。
在 5 月修改《国民健康保险法》后,政府并未暂停对此类药物的报销。
尽管如此,卫生福利部仍坚持法律修订前行贿开具的药物不应获得保险福利的原则。
然而,一些法律专家对卫生部的立场表示担忧,称暂停这些药物的报销可能会侵犯患者利益,甚至违宪。
4月16日,韩国法律医学会召开了关于暂停药物报销违宪问题的论坛。
在论坛上,HnL 律师事务所的药剂师出身律师朴成民表示,如果政府大规模暂停行贿处方药,可能会混淆临床护理。
Park表示,暂停此类药品报销的最大问题是它影响到制药公司、医疗机构和患者。
他说,根据医学判断长期指导患者服用相同药物的医生必须解释为什么非医学原因必须更换药物。
Park 认为,在这种情况下,患者可能会失去对其开药者的信任,并对处方药的变化提出担忧和投诉。
一些患者不必要地担心或错误地认为医生改变药物是因为他们收到回扣或患者病情恶化。
“他们中的一些人会向他们的医生抱怨,”他补充说。
此前,在多次修改国民健康保险法中,暂停了药品报销的问题。
2018年,政府立法部修订《国民健康保险法》时明确,对非法回扣药品供应的制裁不应侵犯患者获得药品的权利。
在 2021 年的另一次修订中,政府将对第三次发现非法回扣的处罚范围从健康保险福利总额的 15% 提高到 50%,以提高制裁的有效性。
朴认为,政府应彻底审查因非法退税而暂停这么多药品是否是最佳选择,并积极考虑另一种可以替代暂停药品报销的措施。
朴说,修改前的国民健康保险法第 99 条第 2 款规定,如果保健福祉部长官承认“特殊原因”,例如对公共卫生有严重风险,则暂停或排除报销。可以用不超过医疗保险福利总额 40% 的罚款代替。
“坚持暂停药物报销可能会导致批评,即卫生和福利部没有将临床护理的混乱和患者焦虑视为'特殊原因',”Park 说。
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