正确认识中药毒性

摘自《中国中医药报》：

近年来有关中药有毒、中药毒副作用给人体造成严重损害的报道不时见诸报端，引起了人们对中药毒性的重视。当下不少人包括医药专业人士对中药药性认识也不全面；以为“是药三分毒”就是指所有中药都是含有毒性化学成分，只要服用了就会对人体产生毒副作用。部分人甚至对服用中药产生排斥和恐惧心理。

笔者认为，单纯地认为中药是纯天然物质无毒副作用的认识虽然是无知的表现，但固执地认为所有中药均含有毒性成分会对人体产生危害同样是不正确的。

“上中下三品”理论可借鉴

《神农本草经》（以下简称《本经》）就根据药物有无毒性将药物分为上、中、下三品。上品为延年益寿药，无毒；中品为防疾补虚药，有毒无毒根据药量而定；下品为治病预疾的药物，多有毒性，不可久服，某些药物使用不当会致人中毒甚至死亡。

“是药三分毒”是指药物都具有寒热温凉某种偏性，而不是说所有药物都含有毒性化学成分，服用即对人体造成损害。由于历史时代的局限，古代对于一些药物毒性的认识存在一定程度的偏颇和讹误。但《本经》对于药物毒性的认识是客观和正确的，对于今天正确认识中药的毒性仍然具有指导意义。

我们不要因为《本经》对个别药物毒性认识的错误而否定其对药物整体毒性分类的贡献。笔者认为，今天对于中药毒性的认识可以参考《本经》，从三个方面加以阐释：

一是无毒中药。中药学教材中的生姜、葱白、大枣、蜂蜜、桂圆、枸杞、薏仁米、黑芝麻、山药、桑椹等，本身就是食物，是实际上的无毒药，不含有毒化学成分。一般情况下即使经常服用也不会对人体产生毒副作用。虽然这类药物在中药中所占比例不大，但都是临床常用的。