保险公司指示赔偿20万卢比的医疗索赔

由于未能向患者偿还20万卢比的医疗索赔，地区消费者纠纷补救委员会周日指示RelianceGeneralInsuranceCompanyLtd撤销索赔并向投诉人支付7,000卢比的赔偿。

Ludhiana的MohitSharma已对对方(OP)的分公司经理LudhianaRelianceGeneralInsuranceCompanyLtd提出投诉，指控其服务不足。

Sharma于2015年8月从OP购买了一份医疗保单，该保单不时更新。投诉人的妻子及未成年儿子亦受保于上述保单。

2019年12月12日，申诉人因严重心脏病发作住进卢迪亚纳SPS医院。

申诉人一直被录取到2019年12月14日。

由于没有无现金设施，申诉人在治疗上花费了大约2,00,000卢比。

出院后，投诉人向该保险公司申请理赔，并提交了所有必要的文件。Mohit表示，他的索赔被OP拒绝，该政策也被取消，理由是前者没有在提案表格中披露他患有糖尿病。

投诉人要求OP向他提供提案表格和其他文件，但保险公司拒绝这样做，称Mohit。

因此，申诉人要求偿还20.2万卢比的总账单以及50万卢比的赔偿。

然而，保险公司驳斥了这些指控，辩称该投诉是虚假和轻率的。

“由于投诉人自2011年以来是一名已知的糖尿病病例，并且他正在定期接受该疾病的治疗，因此该索赔不予支付，但投诉人在保单开始时并未在提案表格中披露这一事实”，断言保险公司的法律顾问。

同时，委员会在其命令中指出，“糖尿病和高血压是常见病，这是一个既定的法律命题，不一定每个患有高血压和糖尿病的人都会患心脏病。即便如此，在本案中，对方未确立既往糖尿病病史的事实。在这种情况下，考虑到提案表格没有被OP记录在案，必须认为OP拒绝索赔是没有道理的，同样有可能被搁置”。

委员会进一步指示OP严格按照保单的条款和条件，考虑并赔偿申诉人在2019年12月12日至2019年12月14日期间住院的索赔，并支付7,000卢比的综合费用至投诉人。