滥用抗生素 “超级细菌”恐夺命

数十年来，世界卫生组织（WHO）一直发出警告，滥用抗生素导致细菌产生抗药性，助长超级细菌的蔓延。如再不克制使用抗生素，以后可能普通感染或小伤口，都能致命。

感冒时滥用消炎药

台湾感染科医师提醒，抗生素只能杀细菌，不能杀病毒。几乎所有的感冒，都是病毒感染所引起，使用抗生素并无效。真正的细菌感染，常见的有：中耳炎、鼻窦炎、10%的扁桃腺炎、肺炎，以及泌尿道感染。


然而，台湾有许多医生，诊断时发现耳膜红红的就说是中耳炎、鼻孔看起来很红很肿，或黄鼻涕也诊断为鼻窦炎，抗生素也因此滥用了。其实，普通感冒的孩子约有10%才会造成中耳炎，约有1%会形成鼻窦炎，造成肺炎就更少了。一个好的医生，处方中有抗生素的机率应该只有十分之一左右。

民众应该要知道，当你伤风感冒或喉咙痛时，吃的消炎药有一种是抗生素，吃了不必要的抗生素，对疾病并无帮助，还会造成我们身体内的细菌越来越强，越来越有抗药性，最后无药可医。[a]

比爱滋病更严重

根据WHO报告， 1980年代引进，治疗大肠杆菌导致尿道感染的抗生素，当时抗药性是零，现在这种抗生素使用在病患身上，有5成以上的患者已经无效。治疗克雷伯氏肺炎菌导致的肺炎和败血症的碳氢霉烯类抗生素，，也同样有5成的人有抗药性，这些多发生在新生儿和重病患者身上。


在美国，抗药性金黄葡萄球菌（MRSA）1年估计造成1.9万人死亡，部分地区，MRSA治疗的抗药性已经高达9成。
抗生素抗药性的结果，导致一般感染更难治愈，替代的治疗花费更大，并且需要更长治疗时间。而这种危机是所有人都可能被危及，可说比爱滋病更严重。[a]

全球将迈向后抗生素年代

抗生素抗药性的扩散已经是全球危机，现在部分病菌已演化到所有现有抗生素都束手无策。

2014年，WHO发布首份全球抗药性研究报告，根据114国家资料，分析导致血液感染、腹泻、肺炎、尿道感染和淋病的7种细菌。结果发现被视为对抗细菌的“最后手段”抗生素功效渐失。英国、澳洲和日本等10个国家，甚至出现了无药可医的超级淋病。


美国疾病控制与预防中心（CDC）报告称，美国每年逾200万人被具抗药性细菌感染，2万3000人因此死亡。[a]

细菌自然突变和进化

而造成细菌具抗药性的原因，包括：1.感染久治不愈不得不使用抗生素；2. 未服用完整个疗程的抗生素；3.自然突变和进化；4.为让畜养牲畜长得健壮而滥用抗生素。

细菌虽然是看不见的低等生物，却具有相当强的环境适应能力，和基因突变能力，在抗生素的环境下，会迅速自然突变以产生抗药性来适应环境，甚至微生物间也会彼此交换抗药性基因。所以，滥用抗生素会助长细菌的抗药性更严重。


抗生素抗药性其实是可以矫正过来的，如果大众不再滥用抗生素，细菌在没有抗生素的环境下一段时间，可能会渐渐失去抗药性。WHO认为，加强教育个人，避免滥用抗生素，是更重要的课题。