TN员工希望医疗保险能够支付全部费用

田纳西州政府雇员无法全额支付州健康保险计划下的医疗费用，因此敦促当局修改保险计划的条款和条件，以确保全额支付他们的医疗费用。

据消息人士透露，国家健康保险计划是几年前推出的，旨在以无现金方式向政府工作人员及其家人提供医疗保健援助。该计划涵盖了全州 1,169 家指定医院的至少 203 项治疗程序和手术。根据州政府的保险计划，每位员工每月向中央政府实体支付 300 卢比，该中央政府实体与私人机构签订了第三方协议。

最近，一名来自 Sivaganga 区的学校校长被送往马杜赖的一家私立医院接受肾移植。尽管根据该计划，她有资格获得 100 万卢比的报销，但政府批准的保险机构仅向她提供了 36 万卢比，以支付高达 75 万卢比的账单。据消息人士称，在与该机构就全额报销进行谈判时，医院向患者施压，要求患者在治疗的最后阶段腾出床位。她在全额支付账单后出院，但该机构拒绝全额报销她。同样，来自马杜赖区的一名警员说，他的妻子在一家私立医院接受了胆囊手术，费用约为 75,000 卢比。然而，保险公司只支付了 20 卢比，

消息人士称，受托负责运营该计划的私人机构在治疗程序和设施方面具有固定成本。“如果患者在治疗期间选择了空调房，则该计划可能不涵盖房费。他们有几个这样的条款和条件。在使用紧急医疗程序之前不可能核实所有这些条款。他们有不同城市和不同医院的费率也不同。即使我们要求批准的报销，他们也会想出其他几个借口来避免全额支付索赔，“员工说。

据官员称，如果员工对保险范围不满意，他们可以向政府提出上诉，官员将根据每个案件的真实性试图确保他们全额报销。