您是否需要终身医疗保险的所有4个部分

医疗保健 2022-04-08

您是否有 Medicare,或者您很快就会有资格参加?Medicare 有四个部分:A、B、C 和 D。了解每个部分的不同之处以及TRICARE For Life(TFL) 需要哪些部分非常重要。

TFL 为Medicare提供二级保险,称为 Medicare-wraparound 保险。TFL 是一项个人权利。这意味着它仅适用于有资格获得医疗保险的军人退休人员及其符合条件的家庭成员。不符合 Medicare 条件的家庭成员的 TRICARE 注册人数保持不变。

以下是您需要了解的有关 Medicare 四个部分的信息。

Medicare A 部分:医院保险

您需要Medicare A 部分有 TFL 覆盖。Medicare A 部分是通过工资税资助的医院保险。它有助于为以下方面提供保障:

医院的住院护理

熟练的护理设施护理

一些家庭保健

临终关怀

如果他们工作并缴纳社会保障税至少 10 年,大多数人在 65 岁时就有资格享受免费的医疗保险 A 部分。如果根据您自己的工作经历,您不符合 Medicare A 部分的资格,那么根据您配偶的工作经历,您可能符合资格。如果根据您自己或您配偶的工作经历,您不符合免保费 Medicare A 部分的资格怎么办?查看TRICARE 和 Medicare:65 岁的小册子,了解如何在 65 岁后保持符合 TRICARE 资格的说明。

有些人在 65 岁之前因残疾或健康状况而有资格获得 Medicare。一些合格的条件包括终末期肾病或 Lou Gehrig 病。查看65 岁以下的 TRICARE 和 Medicare 手册了解当您在 65 岁之前获得 Medicare 资格时如何保持 TRICARE 资格的说明。

Medicare B 部分:医疗保险

您还需要Medicare B 部分才能获得 TFL 承保。Medicare B 部分是通过每月保费资助的医疗保险。它有助于涵盖:

来自医生和其他医疗保健提供者的服务

门诊护理

家庭保健

耐用的医疗设备(轮椅、助行器和病床)

预防服务(筛查、疫苗和年度健康访问)

正如TRICARE 和 Medicare:65 岁转折手册中所述,Medicare B 部分保费基于您的收入,并从您每月的社会保障退休金或残疾金中扣除。如果您没有收到其中任何一项付款,您将每三个月收到一份保费账单。

Medicare A 部分和 B 部分均构成 Original Medicare。如果您有资格获得 Medicare A 部分,则您必须拥有 B 部分才能获得 TFL 承保。此要求不适用于现役家庭成员或自 2012 年 10 月 1 日以来连续加入美国家庭健康计划的个人。

“当您第一次符合资格时,您应该注册 Medicare A 部分和 B 部分,以避免中断您的 TRICARE 保险,或不得不支付罚款,”国防卫生局的 TRICARE For Life 项目经理 Anne Breslin 说.“如果您在初始投保期后注册联邦医疗保险 B 部分,只要您拥有 B 部分,您可能需要支付延迟投保保费罚款。”

当您延迟加入联邦医疗保险 B 部分时,您不必支付延迟加入罚款的唯一方法是,如果您有资格享受特殊投保期。

其他两个 Medicare 部分(C、D)是可选的。您不需要他们拥有 TFL。

Medicare C 部分:Medicare Advantage

Medicare C 部分是指Medicare Advantage计划。这是与 Medicare 签约的私营公司提供的可选保险。Medicare Advantage 计划必须涵盖 Medicare A 部分和 B 部分服务。这些计划可能会为您提供 Medicare 或 TRICARE 未涵盖的额外福利。大约一半的 Medicare Advantage 计划包括 Medicare Part D 药物保险。

考虑加入 Medicare Advantage 计划?您应该注意以下事项: 您可以支付每月计划保费,外加您的 Medicare B 部分保费。您还必须在服务时支付共付额。这意味着您必须向TFL 提出索赔,以获得任何共付额的报销。TRICARE 可以为您报销TRICARE 承保服务的共付额.您还必须从 Medicare Advantage 计划的提供者网络获得医疗保健服务,但紧急服务除外。

Medicare D 部分:处方药承保

Medicare D 部分有助于支付处方药的费用。但是,您不需要 Medicare D 部分。TFL 受益人仍然有资格参加TRICARE 药房计划。这意味着您仍然有相同的药房选择来填写您的承保处方。

如果您注册了联邦医疗保险 D 部分,请务必记住 D 部分有每月保费,具体取决于您选择的计划。Medicare D 部分的承保范围和费用每年都会发生变化,因此每年审查您的选择非常重要。如果您获得 Medicare D 部分,它将成为您处方药的主要付款人。TRICARE 药房计划将是所有 TRICARE 承保处方药的最后付款人。

郑重声明:本文版权归原作者所有,转载文章仅为传播更多信息之目的,如作者信息标记有误,请第一时候联系我们修改或删除,多谢。