安全责任声明申报表

参赛安全责任声明

我队选手共 人自愿参加2010年第五届香港国际武术比赛，所有选手的身体状况经市级以上医院检查完全符合参加这次大会比赛的健康条件，比赛保险由我们自己负责办理。在这次大会比赛中如发生任何伤亡事故均为本人负责，选手家属或有关人员均不能状告香港国际武术比赛组委会或主、承办单位，不能以此为由提出索赔要求。我们同意，组委会有权无偿使用参赛选手参加大会的肖像。特此声明。代表队： 团队负责人（签名）： 签署日期： （注：如有18周岁以下未成年参赛者，须有监护人签名）附：参赛安全责任声明人员名单（均须亲笔签字方能生效）: