天价医疗费事件引发的政策思考

　二、当地医院对事件的反应
　　哈尔滨医科大学第二附属医院自己的调查结论为：对翁文辉的收费不但不存在乱收费的问题，而且医院还减免了他不少费用。
　　在120万元天价住院费事件曝光后，深圳市人民医院表示要整改。但是2006年9月28日，患者孙某因突发脑溢血住进该院，67天后病情稳定出院，医疗费用21万多元。经有关部门核查，该院多收了2729.55元，漏收280元；对于孙某医疗收费单上出现的一天按25小时收费的记录，医院解释说是电脑原因。
三、政策分析者述评
　　评论一：天价医疗费事件是市场失灵和政府缺位的表现
　　2005年7月，某国家级研究机构发表了一个关于我国医疗体制改革的研究报告，认为医改是不成功的。天价医药费事件正是医疗体制改革不成功的典型案例，其根源是市场失灵和政府缺位双重因素。首先，由于医疗领域的特殊性，医患之间的信息不对称非常突出，如果医院以经济利益为目标，在缺乏政府有效监管的情况下，医生开大处方、滥用贵药新药，让患者做不必要的仪器检查等，患者没有选择的余地。天价医药费事件只是这些现象的极端个案，由于市场失灵和政府监管不力造成的“看病贵”是现在的普遍现象。其次，在我国医疗领域存在着垄断经营，公立医院拥有技术、设备以及国家资金投入等方面的优势，民营医疗机构难以与之形成良性竞争，垄断经营地位造成少数公立医院“店大欺客”，这也是天价医疗费事件频现公立大医院的重要原因。
　　评论二：天价医疗费事件反映了医院管理的混乱
　　天价医疗费事件都有医院乱收费的因素。两位患者的案例都有这种情况，即医院没有为患者做项目，却有该项目的收费；或者只做了一项项目，却收了多项的费用；或者有国家明文规定的收费标准，医院却自行规定收费办法，如分解收费等。这种明知不该收的费用，医院为了自己的利益而收费，是性质相当严重的，应当严格加以管理和处罚。同时，医院还存在由于设备、操作技术等问题以及工作中的疏忽，导致的误收费现象，这也反映了医药收费秩序的混乱。
　　评论三：天价医疗费事件折射出医疗体制的不公平
　　在两例事件中，两位患者及家属均能支付医院的高额治疗住院费用和额外昂贵的药品费用，是因为两位患者不仅是公费医疗享受者，而且其家庭有着足够的经济实力。与此形成鲜明对比的是，大量低收入贫困人口得病后没有条件就医，不敢就医，小病扛、大病拖。有数据表明，每年有接近50%需要就诊的患者、30%应该住院的患者，因各种原因得不到相应的救治。目前在城镇地区，医疗保险所覆盖的人群约有1亿人，不足全部城镇从业人员的半数，非公有制单位的从业人员，以及以农民工为代表的流动人口被排斥在外。农村中只有相对富裕的群体才有条件参加医保，很多贫困的农民因为缺乏缴费能力而无法参加。